双黄连口服液卖疯了,可抵抗新型冠状病毒

  1月31日晚间,一则新闻刷屏:

  有媒体1月31日从中国科学院上海药物所获悉,该所和武汉病毒所联合研究初步发现,中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。 而消息发布后,有记者查询各大药房网上销售渠道发现,“双黄连口服液”已经基本脱销。

  报道显示,双黄连口服液已在上海市公共卫生临床中心、华中科技大学附属同济医院开展临床研究。健康时报记者第一时间联系了上海市公共卫生中心相关负责人,他确认该院已参与相关的临床研究。据悉,药物临床试验是确证新药有效性和安全性必不可少的步骤。因此后续疗效需要等到临床研究结果。 截至发稿为止,记者尚未得到中科院药物研究所正式回复,也未能从中科院药物研究所官网上找到相关信息。但中科院药物研究所官网显示,中国科学院上海药物研究所已启动由蒋华良院士牵头的抗新型冠状病毒感染肺炎药物研究应急攻关团队,在前期SARS相关研究和药物发现成果基础上,该研究所和上海科技大学联合研究团队发现一批可能对新型肺炎有治疗作用的老药和中药,同样由蒋华良院士牵头。

  其中候选药物包括蛋白酶抑制剂茚地那韦(Indinavir)、沙奎那韦(Saquinavir)、洛匹那韦(Lopinavir)、卡非佐米(Carfilzomib)、利托那韦(ritonavir)等12种抗HIV药物,2种抗呼吸道合胞病毒药物,1种抗人巨噬病毒药物,1种抗精神分裂症药物,1种免疫抑制剂以及2种其他类药物;同时该研究还发现,虎杖、山豆根等中药材中可能含有抗2019-nCoV有效成分。而双黄连或为该所预备开发的又一老牌中成药。

  另据中新社@国是直通车:国是直通车半夜联系了中国科学院上海药物所的相关人士。

  科学的事情我们不想说得太过

  问:双黄连这个事情是真的吗?

  答:对,有抑制作用是初步发现,初步发现对病毒有抑制。

  问:早期服用能控制病毒吗?早期服用会有好处吗?

  答:目前还没有这么详细的研究,因为我们只是在武汉病毒所做了一个初步的验证。

  问:可以抑制病毒的说法是准确的嘛?

  答:对对对,但也不能太拔高,因为这个科学的事情我们不想说得太过。

  问:目前还在临床研究阶段吗?

  答:是这样,我们后续会在上海市临床医学(研究)中心做一些实验,因为双黄连本身就是上市的药物,但是对病人如何有效,我们还要做大量的实验。

  问:那么消息出来,大家都去抢购双黄连,您觉得有必要吗?

  答:这个我们,恩……

  问:临床试验前期有相关试验数据吗?

  答:我这边没有,我不知道,我现在没办法回答您这个问题。

  问:喝了双黄连就对治病有效吗?答:我们现在也不好说这个问题。

  腾讯医典医学团队刚刚说了这样一句话:目前,有一些初步证据提示双黄连口服液可能能够抑制新型冠状病毒,正在开展研究,但目前尚无有力的临床试验证据,证明其对新型冠状肺炎的疗效

  最近火了的好像不止双黄连

  双黄连是啥?

  双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。中医认为,这三味中药具有清热解毒、表里双清的作用。现代医学研究认为,双黄连口服液具有广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能的作用,是目前有效的广谱抗病毒药物之一。

  最近跟新型冠状病毒有关系的好像也不止双黄连。

  不知道大家有没有看到这样一个消息。

  南京日报报道称,南大团队研究发现:金银花、绿茶能防控新型冠状病毒感染。

  报道中称,(南京日报)记者从南京大学获悉,该校生命科学学院张辰宇教授团队的研究表明,金银花等植物中富含的MicroRNA(miRNA),有靶向和抑制新型冠状病毒的潜力,可用于新型冠状病毒的早期预防和治疗。

  但好像没有人抢购金银花和绿茶。对于任何科研、医疗的最新发现,请大家有怀着一颗敬畏之心。

  我觉得上海药物所的那句话说得特别好:科学的事情我们不想说得太过。

  此前国家卫健委和国家中医药局发布了第四版诊疗方案,上海市定点医院中已有41例新型冠状病毒确诊患者应用中西结合方案进行治疗。上海市防控新型冠状病毒感染的肺炎中医药专家组组长、上海中医药大学附属龙华医院终生教授吴银根专门强调,目前只主张给在第一线接触病人的人,提供一些解毒祛风化湿的辅助性冲剂,提高他们的抵抗能力。他强调上述冲剂不是预防新型冠状病毒的针对性药物,并不适合向社会推广。

  值得注意的是,健康时报记者查阅资料发现,双黄连合剂的不良反应较多。《国家药品不良反应监测年度报告(2014年)》显示,在2014年中成药口服制剂不良反应报告中,双黄连合剂(口服液、颗粒、胶囊、片)排名第一,不良反应最多。

  在《国家药品不良反应监测年度报告(2013年)》显示,在2013年中成药口服制剂不良反应报告中,双黄连合剂(口服液、颗粒、胶囊、片)排名第二。同时,在双黄连口服液药物说明书中,健康时报记者发现并非所有人都可以服用该药。

  很多人看到消息后纷纷自行购买,专家表示这也不提倡的。

  双黄连口服液药物说明书显示,该药不宜在服药期间同时服用滋补性中药;风寒感冒者不适用;糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用;儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用;发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊;服药3天症状无缓解,应去医院就诊;对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用;儿童必须在成人监护下使用等。

  推荐10大中成药,更新4大中药处方

  与第三版相比,第四版《方案》明确推荐10种中成药,并且对第三版方案中的中药处方进行了调整,增加了具体剂量要求。具体如下:

  《方案》称,本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。

  医学观察期:

  临床表现 1:乏力伴胃肠不适

  推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

  临床表现 2:乏力伴发热

  推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)。

  临床治疗期:

  (1)初期:寒湿郁肺

  临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。

  推荐处方:苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、槟郎 10g。

  (2)中期:疫毒闭肺

  临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

  推荐处方:杏仁 10g、生石膏 30g、瓜蒌 30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各 6g、葶苈子 10g、桃仁 10g、草果6g、槟郎 10g、苍术 10g

  推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂

  (3)重症期:内闭外脱

  临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

  推荐处方:人参 15g、黑顺片 10g(先煎)、山茱萸 15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

  推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。

  (4)恢复期:肺脾气虚

  临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。

  推荐处方:法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g(后下)。

  从以上我们可以发现,金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)都是对症用药,但有不少人却对安宫牛黄丸持有疑惑。

  其实,安宫牛黄丸在17年前的非典疫情中已有应用。专家学者总结临床经验心得,在2003年中华医学会与中华中医药学会联合发布的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》。当中认为SARS属于中医学瘟疫、热病的范畴。基本病机为邪毒壅肺、湿痰瘀阻、肺气郁闭、气阴亏虚。在内闭外脱证(重症SARS)中医药治疗方案中神昏者上方送服安宫牛黄丸。并在之后的2011年版《社区获得性肺炎中医诊疗指南》中指出危重症(热陷心包)中出现谵语、 烦躁不安者,加服安宫牛黄丸。

  非典期间立下汗马功劳的清开灵就是在安宫牛黄丸的基础上加减制成,对抗病毒治流感具有很大的作用。

  中国新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”,在辨证施治中,安宫牛黄丸是基本方药之一。

  近期北京中医医院刘清泉院长进入疫区一线武汉金银潭医院,会诊了60多个新型冠状病毒感染者,得出的结论是本次肺炎的中医证型为“湿毒化热”,而不是“热毒夹湿”。所以治疗的重点是芳香化浊、透散表邪、升降脾胃,感染新型冠状病毒患者在伴有神昏、谵语时使用安宫牛黄丸有奇效。

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