新冠病毒可通过气溶胶传播!什么是气溶胶传播?

  新型冠状病毒还可通过气溶胶传播?

  2月8日,上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会公布:卫生防疫专家强调,目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。什么叫气溶胶传播?哪些场景可能出现气溶胶传播?该如何防护?

  新冠肺炎三种传播方式

  卫生防疫专家认为,新冠肺炎可确定有三种传播方式。

  第一种是直接传播,是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;

  第二种是气溶胶传播,是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;

  第三种是接触传播,是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。

  什么是气溶胶?

  所谓气溶胶,学术地讲,是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。

  而通俗地讲,为了区别于洁净空气,常使用含尘气体或污染气体来称呼气溶胶。事实上,气溶胶可自然产生,比如云、雾、霾、飘在空中的灰尘,都是气溶胶。气溶胶也可以人工形成,比如打喷嚏、咳嗽产生的飞沫,大飞沫很快落到地面或物体表面,微小飞沫可以在空气中悬浮一段时间,后者属于气溶胶。

  直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;

  气溶胶传播是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;

  气溶胶(aerosol)又称气体分散体系,是由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散系,大小为0.001~100微米,形象地说可以想象为悬浮在空气中的胶体“云雾”。

  正常人一个喷嚏下去,数以亿计的病毒被呼吸道强劲的压力喷射出来,大于100微米的飞沫很快就落在1-3米的距离内,而气溶胶(图中红色云雾)却可以飘散在9-10米内的空气中,经历蒸发、干燥,慢慢蜕变为被上皮细胞包裹的冠状病毒微粒,这些弥漫着病毒的“雾气”如果达到足够高的浓度,是可以通过眼角膜等黏膜进入体内的。

  接触传播是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。

  针对这些传播途径,专家呼吁广大社区居民,一定要注意防范聚集性疫情的发生,要提高家庭聚集性疫情防控意识,居家防疫要做到“七个要”:

  一要取消一切社会活动聚集;

  二要常开窗,多通风,保持室内空气的流通;

  三要做好日常家庭消毒:对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒;

  四要讲个人卫生:饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手,咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻;

  五要避免空气和接触传播:家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物,不要共用个人生活用品;就餐时,公筷分餐,快进食,少说话,相互交流不宜近,避免握手和拥抱,拱手微笑讲礼仪;

  六要严格做好居家隔离:外来返乡人员要配合相关调查,准确报告实情、主动接受隔离;需要居家隔离、观察的,应尽量与家人分住所居住,条件有限的,要分房间居住,单间隔离,同屋居住的全部家庭成员都要带好口罩;

  七要密切关注家庭成员健康状况,如出现发热、咳嗽等症状,应自觉避免接触他人,佩戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊,全力配合治疗。

  此外,一些医疗操作实施时,比如做气管插管、支气管镜、齿科操作时,也会产生气溶胶。

  防护1:人与人接触与咳嗽者保持两米以上距离

  疫情期间,并不能很容易识别直接接触的人是否带有新冠病毒的患者、无症状感染者,因此广东疾控相关指引提醒,减少和陌生人交谈,尤其是与咳嗽的陌生人保持一定距离(2米以上)。

  尽量不串门、不聚集。如果必要前往人多密集的地方、乘坐交通工具时都要佩戴好口罩。减少接触交通工具的公共物品和部位。▼

  勤洗手,或随身携带免洗消毒洗手液,特别在接触了公共场所物件后、吃饭和喝水前、触摸自己的眼睛、鼻子和嘴之前确保双手洁净。▼

  提倡规范的“咳嗽礼仪”:外出时要佩戴口罩,当咳嗽或打喷嚏时,尽量避开人群,用纸巾、手绢或肘部变曲抬起捂住口鼻,防止唾液飞溅。使用后的纸巾不要随便乱扔,要放到垃圾桶里。之后要清洗双手或进行手消毒。

  如果家里有医学观察家居隔离人员,条件允许的话尽量单独居住在通风良好的单人房间,帮其设置套有塑料袋并加盖的专用垃圾桶;生活用品实行专人专用,单独洗涤消毒处理;与家里其他人尽量避免近距离的接触(至少间隔1米以上距离),最好处于下风向;日常佩戴一次性医用口罩,4个小时或口罩潮湿后更换。

  防护2:电梯里错峰乘坐+少打电话和谈笑

  戴口罩,错峰乘坐,尽量避免与多名乘客同乘;尽量减少在电梯内、电梯间使用手机、打电话或谈笑;尽量不要用搭客电梯搬运物品;携带卫生纸、手套或其他可隔绝物品,按电梯按钮后,物品要妥善处置。

  避免用手去擦/摸口、鼻、眼,触摸电梯或公共物品后,及时洗手。

  单位、小区物业应该在电梯按钮、广告牌等经常会被人触摸的地方贴膜,并隔1-2小时就要进行消毒、更换贴膜。

  防护3:卫生间地漏每周消毒并加杯清水

  家居防范气溶胶传播病毒,主要部位是各处地漏与卫生间马桶。比如有的新型冠状病毒感染患者出现腹痛和腹泻,检测发现病毒能够在粪便中检出,不能排除会出现冲厕所导致粪便颗粒气溶胶存在。

  首先,家中各处地漏口,在非排水时,需要用盖子遮挡,每周一次将一杯清水(约500mL)倒进排水口,然后倒入有效氯浓度 2.5g/L 的含氯消毒液 10mL(一茶匙),30分钟后再倒入一杯清水,这样可让地漏弯头处存够水,起到隔绝作用。

  卫生间要保持开窗通风,建议每天开窗通风3次,每次半小时以上。不能自然通风的可采用排气扇等机械通风。

  家中有人出现发热、咳嗽、腹泻、呕吐等 症状时,可用消毒剂对卫生间物表、地面、马桶等进行消毒。高频接触物件或部位如门把手、洗手池台面、水龙头开关、洗手盆、坐便 器、便池、马桶按钮等,每日至少消毒两次。

  倡导良好的家居卫生习惯,使用无害化卫生厕所,不使用便桶等,减少污染物暴露和清洗时带来的风险。冲水时养成良好习惯,先盖上马桶盖再冲水,并及时使用洗手液在流动水下洗手。

  2月8日下午,四川省卫生健康委组织召开新型冠状病毒肺炎科普座谈会。会上,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》进行了解读,并指出几个大家需要知道的问题。

  1、高温、75%酒精、含氯消毒剂等多种方式可灭活病毒

  冠状病毒对紫外线和热敏感(56°C,30分钟),大部分消毒剂(乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂)可有效灭活病毒。

  2、无症状感染者也可能成为传染源

  目前所见的传染源主要是新冠病毒感染患者。特别注意,无症状感染者也可能成为传染源。传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播,气溶胶和消化道传播也可能成为传染源,但是这一点尚未确定。

  3、感染后患者症状主要表现发热、乏力、干咳

  基于目前的流行病学调查,潜伏期1-14天,大多数多为3-7 天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。所以,普通人出现发热,需要到医院发热门诊检查;如果有乏力、咳嗽,也需要看医生。

  需要强调的是,出现发热以及呼吸道症状的市民朋友们,请及时到就近医院就诊。

  到达医院时,请主动走发热门诊的通道,一定要与其他通道的病人分开,避免交叉感染。这也是每个市民的责任。

  4、感染后在痰、血液、粪便都可检测出新冠病毒。

  新冠病毒是RNA病毒,体外如果不能获得营养,很快会死亡,但痰液等或提供一定营养延长其存活时间。因此,建议大家预防交叉感染,不要随意吐痰、不要乱扔分泌物废弃物。

  5、目前没有确认有效的抗病毒治疗方法

  加之人群普遍易感,所以感染者主要通过自身免疫力清除病毒,同时在医疗措施帮助下度过“难关”。因此自己不要乱用药物,抗菌药物必须在医师医嘱下使用,以预防和治疗继发了的细菌感染。

  6、一次性口罩可否重复使用?

  针对广大网友关心的一次性口罩是否可以重复使用的问题,中国疾病预防控制中心研究员冯录召表示,如果外出时没有去人员密集的场所,回家后把口罩放在通风处晾一下,保持口罩的清洁就可以重复使用。

  针对网友提出的二次使用是否需要在口罩上喷洒酒精消毒剂的问题,冯录召表示,“喷洒消毒药水反而会使一次性口罩的有效性降低。”

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